长期结肠炎是否会癌变，要看结肠炎的具体类型。

一般普通的慢性结肠炎很少会癌变。如果长期溃疡性结肠炎、克罗恩病不治疗可能会癌变，建议这类患者及时治疗少渣饮食，定期复查电子结肠镜。此外，慢性细菌性痢疾如果不治疗也可能癌变。

因此，无论什么类型的长期结肠炎都建议及时治疗，一旦做电子结肠镜发现有肠炎就建议及时治疗。溃疡性结肠炎急性发作期口服美沙拉秦，或用美沙拉秦灌肠。如果没效果或病变严重，换用糖皮质激素，比如布地奈德。细菌性痢疾建议及时口服或静点左氧氟沙星等消炎药，做好肠道隔离定期复查。