导致患者在大便的时候出血的原因有非常多，其常见的几种包括：

1.患者可能是由于痔疮而导致在大便的时候出血，它的主要特点表现在血液出现在大便表面没有和大便混杂在一起，另外在擦拭的纸巾上可以看到有鲜血。

2.也有可能是患者患有肠炎或者是严重的炎症性肠病，这类疾病会导致出现反复的大便出血现象，它的主要特征是大便与血混合在一起，表现出暗红色的血便。

3.另外也有可能是老年患者出现便血，可以考虑是由于老年患者患有结肠肿瘤而引起。