腰椎滑脱是否需要手术与引起滑脱的原因，以及滑脱的严重程度有关。如果是腰椎崩裂所引起的真性滑脱，一般需要进行手术治疗。

如果是青少年出现了轻度的腰椎峡部裂，一般不需要进行手术治疗。可通过保守治疗的方式进行改善，比如调整不良姿势，加强腰背肌功能锻炼。

如果是退行性的腰椎滑脱，一般先采取保守治疗的方式进行缓解，比如多注意休息，睡硬板床，避免过度弯腰。并且配合消炎止痛，以及营养神经的药物对症治疗。如果保守治疗效果不佳，才可考虑手术治疗。