第一,诱导化疗。临界可切除肿瘤,可行诱导化疗贯穿于放疗和手术治疗。
第二,辅助的化疗。适应征包括了低分化和未分化的鳞癌、腺癌分化差的肉瘤术后和放疗后。千元阳性或肿瘤作为切除不足两个或两个以上的淋巴结区域转移,以及包膜外的浸润。
第三,同步的化放疗。对于可切除的口腔颌面部肿瘤,同步的放化疗可作为保护这个面部功能的标准治疗方式,而对不能切除的口腔颌面部以及下咽癌,予以同步的放化疗可改善局部的控制率和总生存率。同步放化疗的这个效果优于单纯的放疗或者单纯的化疗。但有可能增加急性的独铺反应的发生率和严重程度。
第四,姑息性化疗。姑息性化疗是无法手术或再成放疗的复发性或转移性的口腔颌面部肿瘤的标准治疗手段。然而,与最佳支持治疗相比,化疗是否能够提高该群患者的存活率呢,尚未明确。化疗方案可以酌情的选择单药化疗和联合放疗。单药包括了顺铂、氟尿嘧啶,卡铂、紫杉醇、异环磷酰胺等等。有效率呢,大概为15%到50%,中位缓解期呢,大概为3到5个月,生存期也在6个月左右。
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