支气管扩张咯血时，应根据病人症状积极处理。

首先，在病人出现咳血时，一定要保证气道通畅，防止咯血窒息的情况发生，并且稳住情绪，因为情绪慌张容易使血压增高，从而导致咯血量增多。

其次，根据咯血的严重程度选择药物及处理方式，如果咯血量比较少，建议短暂服用药物进行缓解。如果咯血量中等，可使用静脉注射的方式进行治疗。咯血量比较大时，可以考虑支气管栓塞术介入治疗或者使用手术切除部分支气管进行治疗。

再者，支气管扩张咯血在治疗期间，一定要痰液、血液引流顺畅，并且积极处理原发疾病，对症治疗。