脑外伤引起脑积水主要原因包括脑外伤后脑内出血，引起脑脊液的吸收及循环障碍。

脑外伤后脑出血可能会进入蛛网膜下腔循环，可能会造成珠网膜下腔的粘连，引起蛛网膜颗粒的堵塞，从而使脑脊液在单位时间内吸收减少，形成交通性脑脊水，造成脑室的扩大。若脑出血破入脑室可能引起三脑室、中脑导水管及四脑室堵塞，造成脑脊液的循环发生障碍，从而引起梗阻性脑积水发生。

脑积水急性期可以行脑室外引流手术，病情稳定后根据是否伴有脑积水，决定是否行脑室腹腔分流手术。