高血压肾病是由原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,良性高血压肾损害:年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,继之出现蛋白尿,一般为+至++,部分患者可出现少量红细胞尿,可合并有高血压引起的其他脏器损伤和并发症,如动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中等,病程进展缓慢,少部分逐渐发展成肾衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。 恶性高血压肾损害:舒张压>130mmHg,血尿、蛋白尿,甚至少尿无尿,血肌酐升高迅速,短期内就可发展至尿毒症。良性高血压肾病严格控制血压,积极治疗高血压并发症,预后一般较好。恶性高血压肾病因很快出现尿毒症,预后不好。
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