双侧精索静脉曲张，是否需要手术，要看精索静脉曲张的严重程度。比如平时出现了射精疼痛、挤压疼痛，严重的影响到了正常性生活，这时就需要考虑手术治疗。

一般如果症状不严重，仅出现轻微的疼痛，则首先考虑保守治疗，包括药物治疗和康复理疗。药物方面可以服用活血化瘀软化血管的药物，比如活血片。同时用毛巾热敷睾丸和会阴部位，促进精索血液循环。

在平时生活中，切忌不要憋尿、不要久坐、不要频繁地性生活。这些不良习惯，会加重精索静脉曲张的临床症状。