对于包皮和包茎鉴别主要是区分包皮过长和包茎，包皮过长和包茎在阴茎疲软状态下，龟头都是无法显露的，但是在勃起之后是有区分的，对于包茎患者阴茎勃起之后也是无法正常显露，但是如果是假性包皮过长，那么勃起之后，包皮自然向上退去而龟头是可以正常显露，而真性包皮过长勃起之后，龟头是无法显露，但是用手将包皮上翻是可以显露龟头的。而包茎是指包皮不能上下翻动，也就是包皮的口非常小，而用手向上翻包皮的时候，龟头也无法显露。因此，对于真性包皮过长和包茎是需要进行包皮环切手术。