有腹水总是腹痛，应当积极寻找原因，给予抗感染治疗，或者是手术治疗。

如果对于老年人有腹水总是腹痛，临床要警惕恶性肿瘤导致腹水可能；有时也有慢性胆囊炎、慢性阑尾炎等疾病导致的少量腹水，一般不会出现较多腹水。

临床需要询问患者有无恶性肿瘤家族史，有无既往发作史，是否有伴随其他症状，包括发热症状、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状。是否有贫血、乏力、消瘦、体重减轻等全身表现，结合肿瘤标志物、腹部B超、腹部增强CT等检查协助诊断。