输卵管妊娠不一定需要做手术。

目前输卵管妊娠治疗方法包括保守治疗和手术治疗，而且每一种治疗方法需要根据女性的生育要求，妊娠囊大小，人绒毛膜促性腺激素数值，女性所出现症状等进行综合性判断。

如果女性患有输卵管妊娠后有生育要求，而且无明显症状出现，妊娠囊包块不大，没有出现破裂情况，可以使用药物进行保守治疗。

如果经过保守治疗以后，效果不明显或者是女性出现剧烈性的腹痛症状，需要及时进行手术治疗，以免导致失血性休克，危及孕妇的生命安全。