褥疮结了厚厚的黑痂是因为褥疮处的皮肤缺损，经过自我修复形成的一种纤维素的渗出，长此以往就会形成黑痂。这种黑痂能与周围的组织牢固相连，从而影响褥疮的愈合，甚至还会引起痂下感染的情况，需要予以去除。

可以用手术剪或刀片，割除这些失活的组织，直至露出新鲜的组织为止，然后用双氧水、生理盐水冲洗干净，再用碘伏消毒剂消毒患处，然后注意定期换药。

同时加强局部的按摩，促进血液循环，配合去腐生肌的药膏或者使用表皮生长因子治疗。