输卵管是决定是否能自然妊娠的非常重要的器官，当输卵管不通的时候，我们首先要通过输卵管造影来确诊输卵管不通的具体的位置，是近端不通还是远端不痛。并根据患者的年龄去选择是否有必要手术。

首先，如果患者年龄很大了，卵巢功能不好的前提下，输卵管如果不通，我们就直接建议患者试管婴儿助孕。如果患者的年纪比较轻，20多岁，当远端不通的时候呢，我们可以进行手术治疗，如果是近端梗阻，近端不通我觉得就没有必要进行手术治疗，直接进行试管助孕，因为很多患者近端梗阻手术治疗效果并不理想。所以，当输卵管不通的时候，我们要通过患者的年龄，还有输卵管不通的位置来具体判断该如何处理。