大腿内侧痛可以有以下几种原因：

第一，大腿内侧肌肉的拉伤。常见于在运动之后而出现大腿内侧的疼痛，可以伴有局部的肿胀以及青紫瘀斑的出现，这时要早期查体进行诊断，早期的物理治疗以及外用药物的治疗。

第二，髋关节的疾病。比如髋关节的股骨头坏死、髋关节的撞击综合征以及滑膜炎等疾病，都可以反射性地出现大腿内侧的疼痛，特别是股骨头坏死及髋关节的撞击综合征，在早期往往有大腿内侧的疼痛容易漏诊，这时应该要进行相关的髋关节的检查进行诊断，早期的治疗。