宫外孕保守治疗必须要住院治疗。

因为宫外孕在保守治疗的过程当中有可能会出现破裂的现象，必须要及时做手术治疗。也有的人宫外孕用药以后，有可能会出现腹痛和阴道流血的情况，必须要随时进行观察和B超检查。

还有，宫外孕保守治疗用的药物主要是甲氨蝶呤，这种药物也是一种抗肿瘤的药物，用了以后对肝功、肾功都会有损伤，有的时候会出现不良反应，主要的表现是恶心、呕吐。所以，在住院治疗的过程当中，如果出现这些不良反应，必须要及时地进行治疗。