胳膊没劲且伴有肌肉萎缩，考虑和以下原因有关：

1.神经损伤。例如臂丛神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤等，如果发生神经损伤，肌肉得不到有效地支配运动而出现萎缩，同时伴有肌力下降。

2.运动神经元病。例如肌萎缩侧索硬化发病的时候，会有手部无力，逐渐同时会伴有肌肉萎缩等症状。

3.脊髓型颈椎病。发病的时候，由于脊髓受压，出现上肢无力、肌肉萎缩的症状。

4.颅内疾病。例如脑出血、脑梗死等，发病的时候出现肌力下降，长时间不活动，也会出现肌肉萎缩的症状。