患者有心脏病最好先不要生孩子，先对心脏病进行治疗，等心脏病治愈以后再生孩子，这样比较安全。因为心脏病有多种类型，包括先天性心脏病、风湿性心脏病或者扩张性心肌病等。如果是先天性心脏病或者风湿性的心脏病，通过介入治疗或者手术治疗，可以达到治愈的目的。等治愈以后，再生孩子就会比较安全。

如果是扩张性心肌病，特别是心脏明显扩大，这种情况下要避免生孩子。因为在怀孕以后本身就会对心脏的负担有加重的作用，随着胎儿的生长发育，患者的心脏负担也会逐渐加重。有可能在怀孕期间就会导致心力衰竭发生，危及孕妇的生命安全，还会对胎儿的生长发育造成不良的影响。

所以，如果先天性心脏病或者风湿性心脏病或者其他类型的心脏病，在没有得到有效的治疗以前，最好不要再生孩子。