胸膜炎的病理变化主要的是炎性的反应.。

胸膜表面光滑，一旦出现炎症，胸膜不再光滑，会出现摩擦样的疼痛，发炎的时候还会出现渗出性的水肿，同时还出现呼吸困难等。胸膜炎主要的是包括结核性的胸膜炎、细菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎，还有恶性肿瘤或者是转移瘤引起来的胸膜炎，有的会出现胸腔积液和脓胸、脓血胸等。

这需要到医院里进行化验胸部的X线、胸部的CT、磁共振、抽血化验等详细的检查来尽快的确诊胸膜炎的病因，及时的治疗。