小孩总是不愿意吃饭，有可能是脑积水。但是，如果患者没有其他的临床表现，脑积水的可能性较小，有可能是胃肠道的不适，或者是微量元素的缺乏，导致患者出现了上述的临床表现。

因此，在诊断该疾病时，除了需要详细询问患者的疾病病史以外，还需要根据体格检查，以及相关的辅助检查结果，才能明确疾病的诊断。

假如患者出现食欲下降的同时也有恶心、呕吐、抽搐、精神萎靡等症状时，脑积水的可能性更大，可以通过脑部ct的检查，明确疾病的诊断后，给予用药治疗。