小孩出现嘴唇发紫，首先要考虑心脏方面的疾病。特别是先天性心脏病中的法洛氏四联症、法洛氏三联症、肺动脉瓣闭锁、心内膜垫缺损等先天性心脏病。在这些情况下都会由于患者的血液分流问题，导致主动脉的动脉血和静脉血相互混合，造成严重缺氧，就会出现口唇紫绀。这是小孩口唇紫绀最常见的原因。

其次，就是呼吸系统方面的疾病，像支气管哮喘的患者，或者突然发生了气胸。这些情况下也会导致孩子严重缺氧，而出现口唇发紫的现象。

因此，一旦出现口唇紫绀需要引起重视。立即做心脏彩超检查、胸片检查，听一下肺部的呼吸音，明确诊断，然后针对性地采取措施进行治疗。