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风湿性心内膜炎是风湿热的最重要的病变,主要累及的部位为心脏瓣膜,从而引起心脏瓣膜炎。也可以波及心脏瓣膜附近的心内膜以及腱索,其中最常累及的心脏瓣膜为二尖瓣,其次为主动脉瓣。
在风湿性心内膜炎的病变早期,可以引起瓣膜的肿胀和增厚,在瓣膜的表面引起血小板聚集,形成一些小的疣状赘生物,主要为白色血栓。这种赘生物和心内膜粘连比较牢固,不容易脱落,因此风湿性心内膜炎不容易形成血栓。
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