糖尿病肾病患者一旦出现腹部有积水以后，说明患者病情已经进入中晚期。

首先，需要进一步明确腹部积水的程度，到医院做腹部超声可以评估腹水的量，一般如果是少量腹水，患者并没有症状，可以对症治疗，比如少饮水、控制液体量，同时可以口服利尿剂，一般腹水都会消退。如果是大量腹部积水，往往需要在超声引导下进行腹部穿刺抽液，可以缓解患者腹胀的症状。

其次，需要明确引起腹水的性质，对中到大量腹水的患者，可以通过抽腹水进行化验，有助于明确是感染因素，还是低蛋白血症因素导致的腹水。