心肌梗塞引起休克怎么办

心肌梗死引起了休克，在临床上被称为心源性休克，多见于右心室梗死。

一旦出现了这种情况，首先要给予患者口服阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗，皮下注射低分子肝素进行抗栓、抗凝治疗。出现ST段明显抬高的急性心肌梗死，时间窗内可考虑溶栓或者急诊介入治疗，迅速开通病变血管，可有效缓解症状。

对于不能实施再灌注治疗的患者，需要马上扩容补液，增加血容量，促进心脏排血，此时不要使用利尿剂和血管扩张药物，以防血压继续下降。扩容补液血压仍不能维持的患者可使用升压药物，如多巴胺、多巴酚丁胺。

右心室梗死多同时合并下壁心肌梗死，此时患者容易出现严重的房室传导阻滞、心率减慢。如果病人出现了头晕、黑蒙，甚至晕厥的症状，可使用阿托品、异丙肾上腺素来提升心率。效果不佳时，可考虑临时心脏起搏治疗。