如果出现下眼睑肿胀，其主要原因有以下几种：

第一，细菌感染。当下眼睑出现皮肤破损或疖肿的时候，会出现明显的红、肿、热、痛。

第二，接触过敏物质，下眼睑接触过敏源后，眼睑会出现明显的肿胀，可能会伴有皮疹、瘙痒的出现，多是由于接触食物、药物或化妆品所导致的。

第三，过度劳累，有的时候长期熬夜或眼睛过度疲劳的时候，也会出现眼睑肿胀的情况，多休息会逐渐缓解。

第四，如果中老年的患者出现下眼睑浮肿的现象，有可能是皮肤松弛形成眼袋。