小儿哮喘与肺炎喘咳的区别是比较多的，主要有以下几方面：

第一，小儿哮喘主要是由于气道高反应导致的，极少部分是由于感染导致的，但是肺炎的喘咳主要是由于感染导致的。

第二，小儿哮喘一般喘息比较明显，咳嗽不是特别明显，但是肺炎的喘咳主要是以咳嗽为主。

第三，喘息对使用支气管扩张剂后的效果是不一样的，一般情况下，小儿哮喘使用支气管扩张剂后症状明显地改善，但是肺炎使用后改善比较慢。