对于脚摔伤前，脚掌踩不实，常采用以下措施：

首先，患者需要进行X线检查，检查足部是否出现骨折的情况。如果是踝关节扭伤，还可以观察踝关节的间隙是否增宽。通过X线检查明确病因，从而为后续治疗提供依据。

其次，如果是摔伤时足部骨折引起的脚掌踩不实，需要对骨折处进行复位，用石膏固定，并将患肢抬高，促进血液回流。如果是脚摔伤引起的足部扭伤，需要对扭伤的韧带进行治疗。若是踝部韧带发生部分断裂，可以用弹性绷带包扎。若是踝部韧带出现完全断裂，需要进行韧带修补术，以恢复踝关节的稳定，避免脚掌踩不实。