肛门周围癌是否能够保肛，主要根据病情的严重程度来决定。

肛门周围癌是属于多种恶性肿瘤的统称，如果早期的肛门周围癌没有侵犯到肛管或肛门括约肌，癌瘤体积不大，并没有出现转移，此种情况下做手术把瘤体切除后，不需要把整个肛门切除，能够保住肛门。

如果症状较严重的肛门周围癌，癌瘤体积长得过大，生长的位置距离肛门部位较近，距离肛门在5厘米以内是不建议保肛，否则强行保肛，反而影响疾病的治疗效果。因此，肛门周围癌能否保住肛门，要根据病情，配合医生制定适合患者的方案。