匐行性脉络膜萎缩早期有轻度炎症反应，包括前节炎症以及后极部的脉络膜炎。会出现眼红、怕光、流泪、视物模糊、眼前黑影遮挡，飞蚊症等症状。

眼底可见多发边界不清的灰色或黄白色不规则病灶，各病灶可相互融合，再发病变紧靠临近陈旧病灶，有黄白色进行性边缘，并向病灶周围正常视网膜下深层组织侵犯，呈匐行性进展。

当病灶逐渐吸收，遗留脱色素和色素增生，形成不规则的萎缩斑，其边缘部呈舌状，指状、伪足状，特有的地图状脉络膜萎缩。