外痔不会变成内痔，外痔和内痔是有本质上的区别的。

外痔和内痔的生长部位不同，外痔是生长于齿状线以下，而内痔是生长于齿状线以上。

外痔和内痔的血液供应也不相同，外痔的血液供应主要来源于髂血管，而内痔的血液供应主要来源于肠系膜下血管。

外痔和内痔的神经分布也不相同，外痔的神经主要来源于脊神经，所以当外痔出现局部水肿、血栓形成时，就会伴有明显的疼痛症状，而内痔的神经分布主要是来源于植物神经。