代谢性酸中毒是指动脉血浆氢离子浓度增高,PH值小于7.35和血浆碳酸氢根离子浓度降低,小于22mmol/L,为失代偿性代谢性酸中毒,如仅有动脉血浆碳酸氢根离子浓度轻度降低,而血浆PH值仍保持在正常范围,称为代偿性代谢性酸中毒。当患者发生代谢性酸中毒时,一般可出现乏力、纳差、恶心和呕吐等症状。心血管受损主要表现为心律失常,心肌收缩力减弱,血压下降甚至休克。神经系统受损,表现为乏力,嗜睡,甚至昏迷。代谢性酸中毒的代偿,可通过肺的过度通气,降低动脉血二氧化碳分压,以及通过肾的NH3合成和尿NH4的排除实现。故患者常有呼吸加快,重症患者呼吸深大,偶有哮喘。代谢性酸中毒还可以引起蛋白分解增多和合成下降、负钙平衡、骨质病变、肌肉病变,高钾血症、贫血、蛋白营养不良、发育障碍等其他代谢紊乱和多个系统病变。
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