收缩压高、舒张压低，他的用药分为两种情况：

第一就是单纯收缩压升高、没有其他方面的疾病，这种情况要选择合适的降压药物控制收缩压就可以，常用的药物包括转换酶抑制剂贝那普利、赖诺普利以及钙离子拮抗剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。根据收缩压升高的程度，选择单种药物或者多种药物使用，按照阶梯治疗的原则将血压控制好。

第二种情况就是患者有主动脉瓣的关闭不全，从而造成舒张压降低，这种情况如果通过心脏彩超检查，明确主动脉瓣关闭不全的程度在中度以上，需要先进行外科手术进行瓣膜置换。这样瓣膜的启闭功能恢复正常，舒张压降低的情况肯定会好转，收缩压升高也有改善。

如果收缩压能够恢复正常，就不需要再使用药物。

如果仍然偏高，再配合降压药进行控制。