多发性肌炎的诊断标准其实很简单,多发性肌炎往往伴随着皮肌炎,所以我们也说一下皮肌炎的诊断标准。
首先皮肌炎的诊断标准是即四具三,就是四条诊断依据当中只要占据三条即可做出确诊。第一个就是临床表现多数为对称性的偏近心端肌肉无力和疼痛;第二就是激酶谱检查会出现升高的情况。第三做肌电图的检查,肌电图查出来以后是肌源性损伤;第四将病人最无力的病变肌肉取下来做病理化验,一般是横纹肌的损伤。在这四条里边具备了三条,就完全可以诊断多发性肌炎。皮肌炎的诊断就是如果病人有皮肤的改变,再加上前面的四条里边具备的三条,就可以诊断为皮肌炎了。
临床工作时间越长对这个诊断体会越深。比如曾经有一位患者就诊病史就是最近一段时间出现消瘦,有对称性的肌肉无力和疼痛,检查激酶普也很高,做肌电图的时候表现不典型,需要做病理。但是这个病人听说做病理以后比较害怕,就没有去做。后来就用激素加上慢作用药物来给他治疗,但是这个病人半年后过来的时候脸色苍白,考虑病人一定存在一些其他方面的问题。当时治疗时进行排除肿瘤检查,而且没有发现有肿瘤,但是半年以后再来就诊,这个病人就出现了肺部的占位。所以说诊断多发性肌炎的时候四具三,一条都不能少。
好的。听众朋友,以上就是多发性肌炎的诊断标准,供大家参考,感谢您的收听,我们下个话题再见。
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