乳腺癌术后胸壁复发的治疗，需要根据患者身体状态和扩散的情况决定。

1.如果胸壁扩散的范围较小，病灶不大，患者身体情况良好，还可以耐受手术，建议首选手术切除胸壁病变组织。术后根据情况决定是否需要术后的辅助放化疗，以便清除残留的肿瘤细胞。

2.如果胸壁扩散的范围较大，已经不能手术切除病变部位，且患者自身情况较差，不能耐受手术的患者，可以选择放疗、化疗、靶向药物治疗或者内分泌药物治疗。

因此，乳腺癌术后胸壁复发，需要根据每个患者的具体情况决定。