心脏跳动变慢主要是由缺血、感染、钙化、退行性病变、药物、离子紊乱等因素，导致心脏传导系统异常所致。

冠状动脉严重狭窄或闭塞，是心脏传导系统缺血常见的病因，如有些急性心肌梗死的病人，出现三度房室传导阻滞。窦房结或房室结结核感染、钙化或退行性病变，会影响心脏的起搏以及电冲动的传导，如老年人出现病态窦房结综合征，多与退行性病变有关。高血钾具有心脏毒性作用，可以抑制心脏电兴奋形成和传导。

β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、洋地黄制剂或者胺碘酮等抗心律失常药物，是导致心跳减慢常见的药物性因素。