支气管扩张是由支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分病因有先天遗传因素。所以支气管扩张预防很重要。
1、尽早诊治易于导致支气管扩张的疾病,可防止其发展或减低其严重性。有超过半数的支扩病人在儿童期即可准确诊断和积极治疗。一些支气管扩张的病人也是不可预防的。
2、改善生活质量,良好的营养状况无疑可明显减少支气管扩张的发病率,故应建立科学的饮食观和保持正常的体重指数。保持室内空气流通,空气污浊易导致感染加重。
3、提高机体免疫力,可进行适当锻炼、采用饮食疗法或使用增强机体免疫力的药物,临床症状加重可使用抗生素和排痰药,症状明显加重需要及时到医院就诊。预防接种:儿童期接种麻疹、风疹、百日咳疫苗,每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。在儿童患有严重的麻疹、百日咳或其他肺部感染后,应立即拍胸片确诊给予积极的治疗。 4、早期治疗:在肺部感染初期早期应用适当的抗菌素(即不可滥用,也不可不用)有助于预防支扩和减轻其发作的严重程度。
5、治疗原发病:患有变应性支气管肺曲菌病者,适当应用激素和抗真菌药物治疗可减轻支气管损伤,预防支扩。对于免疫球蛋白缺乏综合症者,接受免疫球蛋白注射可预防感染的反复发作。
6、呼吸道保护:避免吸入有毒烟雾、有害粉尘、戒烟,戒烟越早对肺的影响越小,即可预防支气管扩张又可减轻其发作。尽管并没有证据证实吸烟可引起支扩,但很显然,吸烟会刺激病人的支气管,加重感染和其他并发症的发生。适当采用有抗菌功效的洗手液洗手。避免感冒,季节变化适当增减衣物。
7、避免气管内误吸:要及时阻止儿童口含硬物,以免误吸入气管内造成继发性支气管扩张。避免服用过量镇静剂、醉酒和使意识丧失或胃肠道反应的神经科药物,还有,不要向鼻腔里滴注凡士林或矿物油,以防误吸到肺内不能排出。
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