站着头痛躺下就不痛的原因大致包括以下两个方面：

1.颅内压偏低。患者明显的表现症状是随着体位的变化，出现不同程度的头痛症状，与体内水分大量缺失有关，例如剧烈呕吐、腹泻等，导致体液丢失过多，出现颅内压偏低情况。建议及时查找原因，及时给予对症治疗。

2.脑供血不足。由于站立时，大脑供血供氧障碍，表现出头痛不适。当躺下后血液能够快速回流脑部，缓解了头痛症状。建议及时查找原因，尽早给予对症治疗。