输卵管积水是造成不孕不育症的最主要的原因之一，主要病因是盆腔的感染，主要的病原体有衣原体、淋球菌、细菌感染以及既往盆腔、腹部手术，如阑尾炎病史、阑尾炎穿孔影响输卵管功能，导致输卵管积水的发生。

也有的和宫腔的操作，比如人工流产等等有关。

此外结核菌也可引起输卵管积水，大多数的患者没有明显的临床症状，部分患者表现为不孕症、腰骶部不适、下腹痛、阴道分泌物异常，超声检查提示输卵管增粗，输卵管造影检查异常。