导致心肌梗死的情况，主要是在冠心病的基础上由于一些诱发因素引起的心脏冠状动脉斑块的破损，导致血液中的血小板在破损的斑块周围聚集，形成血栓堵塞血管。

除了这种斑块不稳定、破损以外，有些情况下，由于情绪紧张、激动等因素还可以造成冠状动脉严重地收缩、痉挛。使血管进一步变细，使原来狭窄的血管进一步狭窄，这样也可以诱发血栓形成，引起急性心肌梗死发生。

总之，急性心肌梗死是一种非常严重的疾病，一旦造成心肌的缺血性坏死，如果不及时治疗，会引起许多并发症。所以，有冠心病的患者除了饮食方面注意以外，还要按时使用相关的药物，这样才可以预防心肌梗死的发生。