肛门周围有硬块一般考虑是肛周脓肿、直肠癌、血栓性外痔等。

肛周脓肿其表现是肛周出现质硬的肿块，具有红肿、热痛的急性感染征象，边界不清，有波动感，触痛明显，随着病程进展，肿块破溃流脓，压力减小，肿块明显减小或者消失，肛门疼痛减轻。

直肠癌患者出现肛周硬块，多见于低位直肠癌，并且肿块距肛缘较近，一般是五厘米以内。如治疗不及时，癌性肿块沿着肛管蔓延至肛缘或者肛周组织，在局部形成质硬肿块，一般伴随大便疼痛变细和里急后重感。

血栓性外痔是肛门周围突然出现暗紫色硬块，疼痛明显。