软产道异常性难产如何鉴别

软产道异常所致的难产远比骨产道异常所致的难产少见，因而易被忽略，造成漏诊。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产，生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道，使分娩发生困难。

软产道异常性难产应该和以下几方面相鉴别：1.骨产道异常性难产：骨盆内外测量存在骨盆异常导致的难产。特别注意的是相对头盆不称引起的难产。2.宫缩乏力引起的产程停滞。子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。检查骨盆正常，头盆相称，宫缩强度弱、持续时间短，胎儿没有缺氧表现，产妇安静，静点缩宫素后产程开始有进展。3.宫缩过强引起的产妇烦躁不安：宫缩强而频，产妇疼痛强度剧烈，如无头盆不称，宫口常迅速开大，先露部迅速下降，胎儿娩出过快，易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。

此外，胎头通过产道过速，也可引起颅内损伤。如注意不够，胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。