宝宝一只眼睛大一只眼睛小，可能是先天性发育异常所引起的，如先天性上睑下垂。

先天性上睑下垂主要是上睑提肌的功能发育不全，出现上睑提肌的功能部分或完全丧失。所以宝宝出生后会出现眼皮明显下垂，出现两只眼睛看起来大小不一的情况，对于眼部的美观会造成影响，如果遮挡住瞳孔，还会影响视功能的发育，造成形觉剥夺性弱视。这种情况需要尽早手术治疗，以免影响视觉发育。

上睑下垂没有遮盖瞳孔的患儿，也可以等到宝宝年龄大一点以后，再通过手术的方法做矫正治疗，使眼睛一只大一只小的情况得到改善。因为大一点的孩子局麻下就可以完成手术，便于医生在术中观察手术矫正效果，随时调整完善。也能让患者免除全身麻醉之苦。在手术前一定要做好全方面体检，这样能够避免手术效果不好和出现手术并发症。需要选择正规的医疗机构和经验丰富的医师完成手术。