精子活力正常，一般就不需要做输精管造影。精子活力正常，说明精子在睾丸生成，在附睾成熟以后，可以通过输精管道射出体外，输精管道并不存在梗阻的问题。

输精管造影是一种有创的检查手段，主要适用于可能存在输精管道梗阻的无精子症的诊断。如果有精子，就不需要做这个检查。

目前对于无精子症的诊断，首先的检查包括了性激素检测、精浆生化检测、遗传学检查等，输精管造影并不是首先选择的检查手段。如果检查考虑为真性无精子症的可能性大，一般就不需要做输精管造影，可以选择行睾丸活检手术。