早产分为自发性早产和治疗性早产,前者又分为胎膜完整的早产和胎膜早破的早产。胎膜完整的自发性早产是最常见的类型,占45%,发生的原因是宫腔过度扩张如双胎或多胎妊娠羊水过多等,还要母胎的应激反应,如孕妇精神心理压力大,导致胎盘胎儿肾上腺内分泌轴紊乱,导致早产。
或过多分泌肾上腺皮质激素,释放激素和雌激素宫、颈过早的成熟诱发宫缩导致早产;再者下生殖道的病原体,经过宫颈管逆行而上造成的宫内感染。或者母亲患有感染性疾病或者盆腔感染的病原体,经过输卵管进入宫腔都会导致宫内感染,造成早产。胎膜早破的早产危险因素,包括既往有早产胎膜早破病史,孕妇体重指数小于19,严重营养不良、吸烟,既往有宫颈机能不全,子宫肌瘤,子宫畸形等。
治疗性早产,也称为医源性早产,是指母体或胎儿健康原因,不允许继续妊娠而导致的早产。
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