咳嗽时伴有腹痛往往与以下因素有关：

1.如果本身患有呼吸道疾病，比如支气管哮喘或者支气管炎，都容易在过敏因素的影响下以及炎症刺激下引起频繁而剧烈咳嗽。此时腹部肌肉也会出现拉伤，因此会表现为腹痛。这种情况一般不需要进行特殊处理，只要积极治疗原发病，咳嗽症状缓解后，疼痛现象也会消失。

2.腹痛也有可能是本身存在消化道病变，比如阑尾炎，这类患者可表现为咳嗽时右下腹疼痛的症状严重，随着病情不断发展，还有可能会伴随恶心、呕吐、食欲不振，而且腹痛现象也会越来越严重。