导致四岁宝宝口臭的原因有很多，常见的有以下几种：

1.龋齿，俗称蛀牙。如果是宝宝有龋齿的情况下，容易在牙齿里滋生细菌，同时细菌对牙齿里残留的食物进行发酵、分解，就会使宝宝出现口臭。

2.食积上火。中医讲食积郁久化热，导致胃热上泛口中，也会出现口臭。此时家长们应该给宝宝服用清胃、泻火的药物，也可以少吃多餐，注意饮食的调节。

3.睡前没有刷牙。牙齿里残留的食物经过一晚的发酵，也会使宝宝口臭。这种情况下家长们应该注意宝宝的口腔清洁，就可以有效防止口臭。