胆结石和肾结石的区别，主要是疼痛部位和伴随症状。

胆结石主要引起右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。而肾结石，特别是右肾结石，会引起右腰部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等情况。两种疾病在发病初期有明显的区别，应当经过临床查体和腹部B超、泌尿系彩超，很容易区分。

当胆结石引发胆系感染至发热，右肾结石引发右侧急性肾炎引起急性发热时，两种疾病在症状上有相似之处，均可出现右侧腰腹部疼痛，不容易区分。此时应结合腹部CT、腹部B超、泌尿系B超、尿常规、血常规等来协助诊断。