发热昏迷是不是脑炎这个要看临床症状、体征以及相关的辅助检查进行决定。如果发热的时间在一周内多考虑为急性感染性的发热，如果发热在两周以上是长期发热考虑有可能是其他因素导致。

对于感染性的发热病人如果伴有神志不清、头痛、恶心、呕吐要考虑有可能是由于脑部疾病导致，如脑炎、脑膜炎还有脑出血以及蛛网膜下腔出血等疾病。同时，也要考虑有可能是由于非感染性的因素导致的发热和昏迷，比如恶性肿瘤以及白血病，还有甲亢危象、中暑和重度的脱水的病人。

所以，对于发热昏迷的病人要及时到医院就诊，进行相关的检查进一步地明确病因。