排便费劲，排不干净，首先排除是不是有痔疮的存在。当痔疮存在并发生了脱出，由于齿上线位置的感受器下移，会有持续排不净的感觉。

其次，排除是不是由于增生性质的疾病，发生了梗阻的情况。比如有肠息肉或者是肠道的肿瘤，体积比较大，堵塞了肠腔，也可以产生排便费劲、排不干净的情况。

再者，排除是不是有直肠炎、肛窦发炎的原因，黏膜组织有充血、水肿、糜烂的情况。由于炎症物质的堆积，会产生排便费劲、排不干净的感觉。

另外，排除是不是有直肠前突，或者是一些女性的患者有后位子宫，导致局部的通行道路发生了位置的改变，也会产生排便费劲、排不干净的情况。