出现胸骨里疼痛、胸闷首先考虑冠心病、心绞痛可能性极大。

需要做心电图，最好是发作当时的心电图检查、运动负荷试验，必要时完善冠状动脉造影检查，进一步明确冠脉内的情况。

如果冠脉内狭窄大于等于50%，明确诊断为冠心病，需要针对冠心病进行治疗，同时也要注意其它的胸痛的疾病，比如肺栓塞、主动脉夹层、气胸、食道胃部疾病、慢性气管支气管炎、胸膜炎、心包炎等问题，完善相关的检查。