早上起床出现心脏刺痛，最常见于功能性的神经痛，这种神经痛的发生，常常和交感神经和副交感神经之间的异常调节有关。患者往往存在睡眠时间过少、精神过度焦虑，以及机体反复的疲劳等有关系。

对于中老年人，如果发生这种心脏刺痛，跟活动或者情绪激动等有明显的关系，要考虑是冠心病心肌缺血引起的不典型心绞痛发作。

此外，肋间神经痛、带状疱疹等疾病的患者，也会出现刺痛的感觉，这时候有时会被误认为是心脏的疼痛，要注意进行鉴别，针对不同的情况进行处理。